Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Cerdollect
Ταξινόμηση ATC
Ενδείξεις Cerdolecta
Χρησιμοποιείται για τη σχιζοφρένεια. Απαγορεύεται η χρήση του σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - για την αντιμετώπιση διαταραχών.
Τύπος απελευθέρωσης
Παράγεται με τη μορφή δισκίων με όγκο 4, 12 και επίσης 16 ή 20 mg.
Φαρμακοδυναμική
Το φάρμακο είναι ένα άτυπο νευροληπτικό που επηρεάζει επιλεκτικά τις δομές του σπλαχνικού εγκεφάλου. Η αντιψυχωσική δράση αναπτύσσεται λόγω του αποκλεισμού των 5HT2-τελικών σημείων της σεροτονίνης και των κεντρικών D2-τελικών σημείων της ντοπαμίνης (ο βαθμός δράσης είναι ο ίδιος). Καταστέλλει τις παραγωγικές εκδηλώσεις της νόσου (παραλήρημα, αίσθημα επιθετικότητας ή ψυχωτικής διέγερσης, καθώς και διαταραχές συμπεριφοράς, ψευδαισθήσεις και διαταραχές σκέψης).
Η μέτρια αδρενολυτική δράση οδηγεί στην ανάπτυξη αντιυπερτασικών αντιδράσεων. Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στις μουσκαρινικές και ισταμινικές απολήξεις, επειδή δεν έχει ηρεμιστική ή αντιχολινεργική δράση. Ταυτόχρονα, δεν επηρεάζει τα επίπεδα προλακτίνης - σε άτομα που έλαβαν Serdolect για μεγάλο χρονικό διάστημα (12+ μήνες), αυτές οι τιμές παρέμειναν εντός των φυσιολογικών ορίων.
Φαρμακοκινητική
Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται καλά, επιτυγχάνοντας τιμές Cmax στο αίμα μετά από 10 ώρες. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει τις διαδικασίες απορρόφησης του φαρμάκου.
Ο βαθμός σύνθεσης με πρωτεΐνες του αίματος είναι 99%. Το φάρμακο διέρχεται από τον αιμοσφαιρινο-φραγμό και υφίσταται μεταβολικές διεργασίες στο εσωτερικό του ήπατος (με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP2D6 και CYP3A). Τα μεταβολικά προϊόντα δεν έχουν νευροληπτική δράση.
Ο χρόνος ημιζωής δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Το κύριο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα κόπρανα και το υπόλοιπο με τα ούρα.
Δοσολογία και χορήγηση
Λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Η αρχική δόση είναι 4 mg και στη συνέχεια αυξάνεται κατά τα ίδια 4 mg σε διαστήματα 5 ημερών. Συχνά, η βέλτιστη ημερήσια δόση είναι εντός 12-20 mg της ουσίας. Η δόση πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, σε νοσοκομείο. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέγιστη δόση των 24 mg.
Για τους ηλικιωμένους, η δόση πρέπει να αυξάνεται αργά, χρησιμοποιώντας τιτλοποίηση. Δεδομένης της πιθανής ανάπτυξης καρδιοτοξικότητας, απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα.
[ 5 ]
Χρήση Cerdolecta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αντενδείξεις
Κύριες αντενδείξεις:
- αρρυθμία;
- υποκαλιαιμία ή β-μαγνησιαιμία.
- μια ασθένεια που επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα και έχει σοβαρό βαθμό έκφρασης.
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- υπερτροφία στην περιοχή του μυοκαρδίου.
- παράταση του συνδρόμου QT (είτε συγγενής είτε επίκτητη)
- βραδυκαρδία;
- ηπατική ανεπάρκεια;
- η παρουσία δυσανεξίας στα στοιχεία του φαρμάκου ·
- συνδυασμός με φάρμακα που παρατείνουν τις παραμέτρους QT (τερφεναδίνη, ερυθρομυκίνη, καθώς και αντιαρρυθμικά με γκατιφλοξασίνη, θειοριδαζίνη, φάρμακα λιθίου και αστεμιζόλη).
- συνδυασμό με διλτιαζέμη, βεραπαμίλη ή σιμετιδίνη.
Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση σε άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
Παρενέργειες Cerdolecta
Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία παρενεργειών:
- δύσπνοια, ρινική καταρροή, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
- ζάλη ή παραισθησία.
- σπασμωδικές κρίσεις, όψιμη δυσκινησία (σπάνια).
- ορθοστατική υπόταση;
- πρήξιμο στα πόδια
- αύξηση βάρους ή ξηροστομία.
- παράταση των τιμών QT;
- κοιλιακή ταχυκαρδία;
- αιματουρία ή λευκοκυτταρία.
- υπεργλυκαιμία (σπάνια).
[ 4 ]
Υπερβολική δόση
Η δηλητηρίαση συνοδεύεται από ταχυκαρδία, παράταση του διαστήματος QT, υπνηλία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και ασαφή ομιλία. Μερικές φορές παρατηρείται και κοιλιακή ταχυκαρδία, η οποία είναι παροξυσμικής φύσης.
Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί το φάρμακο, να γίνει πλύση στομάχου και επίσης να συνταγογραφηθεί στον ασθενή η λήψη καθαρτικών με ροφητικά. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο, επομένως λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα και η κατάσταση του θύματος παρακολουθείται στο νοσοκομείο - μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με ουσίες που παρατείνουν το διάστημα QT.
Τα φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση του στοιχείου CYP2D6 (συμπεριλαμβανομένης της κινιδίνης με παροξετίνη, καθώς και της φλουοξετίνης) αυξάνουν τα επίπεδα του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο αίμα, γι' αυτό και απαιτούνται τακτικές εξετάσεις ΗΚΓ.
Ο συνδυασμός με βεραπαμίλη, ερυθρομυκίνη ή διλτιαζέμη προκαλεί αύξηση των επιπέδων Serdolect στο αίμα.
Ο βαθμός αύξησης των δεικτών φαρμάκου είναι υψηλότερος σε άτομα με μειωμένη δραστικότητα του συστατικού CYP2D6.
Η χρήση φαινοβαρβιτάλης, ριφαμπικίνης, καρβαμαζεπίνης ή φαινυτοΐνης μπορεί να ενισχύσει τον μεταβολισμό του δραστικού συστατικού, λόγω του οποίου μειώνονται οι νευροληπτικοί δείκτες. Από αυτή την άποψη, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δοσολογία.
Συνθήκες αποθήκευσης
Το Serdolect πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες εντός 25°C.
Διάρκεια ζωής
Το Serdolect μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.
Αίτηση για παιδιά
Η χρήση του Serdolect στην παιδιατρική (κάτω των 18 ετών) απαγορεύεται.
Ανάλογα
Ανάλογα του φαρμάκου περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η ρισπεριδόνη, το Zeldox, η σερτινδόλη με ριλεπτίδη, καθώς και τα Zipsil και Sulpiride.
Κριτικές
Το Serdolect χρησιμοποιείται από ασθενείς με σχιζοφρένεια ή κρίσεις πανικού. Η θεραπεία είναι πάντα μακροχρόνια και συνεχής. Σχεδόν όλοι όσοι έχουν χρησιμοποιήσει το φάρμακο σημειώνουν ότι εμφανίζονται αρνητικές εκδηλώσεις μετά τη χρήση του. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων, οι κριτικές συνήθως επισημαίνουν την άμβλυνση των συναισθηματικών αντιδράσεων, την αύξηση βάρους και την εξασθένηση της λίμπιντο. Εάν οι παρενέργειες είναι σημαντικές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη μεταφορά του ασθενούς σε άλλο νευροληπτικό.
Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν την απουσία κατασταλτικής επίδρασης στις γνωστικές λειτουργίες - το Serdolect, αντίθετα, διεγείρει τη δραστηριότητά τους.